每一家药企都不希望落选的是自己——现场有代表谈判结束出来时，酒店现场恰好打碎了一个杯子，企业代表连连感慨：“碎碎平安，挺好的”。

　　今日，国家医保谈判在北京正式开场，众多药企按产品分组进入谈判室。

　　2021医保谈判开场

　　今日（11月9日），初雪后西五环的北京，2021年医保谈判（下称“国谈）”大幕正式拉开。

　　早晨9点不到，已经有多家药企代表在医保谈判入口处等待——其中部分企业是为了之后几天的谈判先来观摩取经。

　　赛柏蓝在国谈现场了解到，此次谈判现场有4个会议室，每一批5家企业同时谈判。按照安排，从9点开始，每批次半小时，休息15分钟，上午合计有4批谈判先后进行。

　　有药企代表表示，本次医保谈判按照品种分组。企业每次有三人进入场内谈判且只谈一个品种；谈判品种较多的企业则需要两到三天的时间完成全部谈判。

　　据此前网传信息，医保谈判三天的内容安排为：

　　11月9日：呼吸、麻醉、精神；内分泌、重症、急抢救；

　　11月10日：肿瘤、肾内、泌尿、抗感染、抗病毒、风湿、免疫；

　　11月11日：骨科、心血管、血液、儿童用药、皮科

　　（仅供参考，一切以官方信息为准）

　　赛柏蓝今日从现场获悉，上述时间规定并不固定，有的企业出来时间较早，有的企业谈判则更为焦灼。

　　8：45第一批企业进场签到，提供核酸检测证明，并在等候区交出手机，9：37离开——现场有评论：“谈得比较顺利，走的时候脸上带笑。”

　　赛柏蓝综合多方信息了解到，海思科、豪森是首批进入的企业，两家此次进入医保谈判的产品分别是环泊酚和艾米替诺福韦，均是今年首次参与医保谈判的创新药。

　　此外，华邦制药等药企也被列入第一批进行谈判。第二批谈判，海正药业、默沙东等企业进入。其中，海正药业旗下产品海博麦布是首次参与医保谈判。

　　商务10：15，石药进入第三轮谈判，随后恒瑞进入，10：50吉利德入场。据悉，恒瑞此次谈判的产品是盐酸右美托咪定氯化钠注射液。

　　11时，石药代表面色平静立场，而人福药业在叫号中再次进入谈判。

　　据悉，宜昌人福本次有多款产品进入医保谈判，苯磺酸瑞马唑伦、盐酸阿芬太尼和咪达唑仑口服液。因谈判时间较长，且离场时表情严肃，也被今日现场“观众”称为是上午最焦灼的谈判。

　　成功率历来不低

　　尽管医保谈判现场氛围紧张，但也有代表表现轻松，谈笑风生——有药企代表开玩笑称“喜庆些，一会儿谈判能更加顺利也说不定”。

　　创新药上市之初其高定价因素往往制约了患者可及的渗透率，未纳入医保亦导致其在入院和推广方面受到一定的阻碍；而历经数次谈判和市场成熟，医保谈判已成为创新药放量的重要催化剂，与企业业绩紧密关联。

　　谈判场内紧张，场外也迅速给出了反应。

　　随医保谈判启动，今日医药股集体走强：共同药业、拓新药业涨停，翰宇药业大涨18%，司太立上涨4%，贝达药业涨6%，恒瑞医药涨0.87%，嘉应制药、东阿阿胶跟涨。

　　在场的企业代表等待闲聊时，也会开玩笑地提到部分参与医保谈判企业的股价情况，有代表对旗下产品进入谈判较多的恒瑞表示看好。

　　信心并非空穴来风，从历年国谈结果来看，医保谈判的成功率并不低。

　　2016年5个试点品种成功了3个，成功率为60%。2017年44个药36个成功，成功率82%。2018年抗癌药的专项谈判，共有18个抗癌药参与谈判，最终17个成功，成功率达到了空前的94.4%。

　　2019年将更多的品种纳入了国谈，共有119个品种参加谈判，最终70个成功，成功率58.8%.2020年，共有119个品种谈判成功，其中目录外谈判成功96种，目录内谈判成功23种，总的谈判成功率为73.46%。

　　此外，2020年调整首次设立了目录内药品降价谈判，14种费用较高，基金占用比例较大的独家药品全部成功留在了目录内。

　　医保谈判来到第6年，规则越发成熟，自2020年开始，国家明确表示医保谈判一年一次。多家研究机构均表示，预计成功率和降幅都不会有太大变化。而随着企业对规则的适应和我国创新药产品质量的提升，谈判率或将会更高。

　　不过，成功率虽高，但是每一家药企都不希望落选的是自己。紧张情绪在所难免，现场有代表谈判结束出来时，酒店现场刚好打碎了一个杯子，企业代表连连感慨：“碎碎平安，挺好的。”

　　一粒药想要进入医保谈判需要经历重重考验。

　　首先是专家组评审，符合条件纳入谈判范围后，国家医保局再组织药物经济学测算组，医保基金测算组近80名专家，集中封闭进行测算，提出谈判底价。谈判现场，药企两次出价后最终落在在医保局底价进入报价的115%内才算入围，之后可能还需要继续进行价格磋商。

　　国家医疗保障局医药服务司司长熊先军此前表示，谈判低价要考量药品对公众的获益程度、临床疗效、纳入后对基金和参保人的影响，同时也要考虑国际的最低价格等综合因素。

　　基于这一点，业界普遍认为，跨国药企们进入医保的可能性相对与于本土药企更小。

　　以PD-1品种K药、O药为例，一方面，其受全球战略的限制，很难将价格降到国产品种同一水平；另一方面由于进口品种存在国产品种暂未获批的适应症，填补治疗空白，在具备稀缺性前提下也需要保证其可供应性。

　　今日下午又有多家跨国药企陆续进场参与谈判。

　　14：20，默沙东入场；26分钟后阿斯利康开始谈判；15：30，诺华、中美华东等企业陆续进入谈判会议室。

　　据悉，除PD-1/PD-L1产品外，本次默沙东有泊沙康唑口服混悬液、艾尔巴韦格拉瑞韦片两款产品续约谈判；阿斯利康奥拉帕利、达格列净片、甲磺酸奥希替尼片预计因新增适应症参与本次谈判，另有罗沙司他胶囊参与续约谈判。

　　15:46，谈判室内清晰的鼓掌声传出场外。

　　医保谈判还在继续。明日，赛柏蓝将持续为您在现场第一时间发回报道。